Fibromyalgi är inte en imaginär ondska
Fibromyalgi är en ursäkt för icke-uscire. Anzi, nej, han är en imaginär hane. Correcto, è depression. E si potrebbe andare avanti ancora, con le supposizioni e le diagnosi errate che si sentono tra amici e colleghi. Già, perché il dolore diffuseo ai muscoli, insieme alla stanchezza esagerata di giorno e a una calità del sonno pessima la noche, fino a oggi non sono mai stati un granché considerati.
Di fibromyalgia soffrono 2 milioni di persone
Eppure di fibromyalgia soffrono cirka två tusen italienare, och i 9 nästan dess 10 sono donne. "Oggi äntligen förändras situationen" säger Arturo Cuomo, chef för Struttura complessa di Anestesia, Rianimazione e Terapia Antalgica dell'Istituto Nazionale Tumori Pascale di Napoli. «Jag fanno symptom del av en malattia som ja chiama fibromyalgi och som är katalogiserad som en reumatisk form till carico dei muscoli. Visst kommer jag fram till diagnosen och det kommer inte att vara enkelt, men om det går igenom uteslutningar genom esami och analys är det viktigt att verifiera att de inte har att göra med andra patologier. En resa där en god relation mellan läkare och patient är mycket viktig. Inte om det går infatti da nessuna del om det stör patienten och beskrivningen av dess störda, det värdesätter inte när intensiteten ökar. Gioca ett viktigt hjul också l'individuering av den ömma punkten, det område av kroppen som resulterar i smärta under tryck"
Jag är öm per biljett för diagnosen
Prosegue il professor Cuomo: «I am punti sono 18, come definito dalla mappa messa a punto dall'American College of rheumatology, e sono localizzati prevalente su collo, spalle, schiena e gambe. Och om jag kan säga att patienten nästan säkert drabbades av fibromyalgi under besöket, så identifierade vi inte minst 11 som orsakade smärta. La ricerca nel frattempo fortsätter, med l'obiettivo di capire le ragioni della malattia, l'andamento dei sintomi e le possibilità di guarigione. Ma passi avanti ne sono già stati fatti, con grandi cambiamenti en la terapia, como hanno bekräftade gli esperti vid den senaste kongressen som endast ägnades åt fibromyalgi.
Meno pharmaci e più movimento
Le linee guida internazionali haveno infatti redimensionato l'approccio pharmacologico a favore dell'attività física che diventa il cosiddetto "trattamento di prima linea" , fondamentale.
Professor, är rörelsen verkligen en anti-smärtterapi?
" Absolut ja. Även om jag motsätter mig att träna fysisk aktivitet, kommer jag också helt enkelt att gå, men om du tror att detta ökar intensiteten av smärtan, men det är det inte. Vid basen av fibromyalgi finns ett starkt inflammationstillstånd i caricos dei muscoli. Och rörelsen, som bekräftats av nyare studier, stimulerar produktionen av särskilda molekyler i den lokala organismen för att sprida det inflammatoriska tillståndet. För detta icke-fermar, men med hjälp av en expert, kommer jag att anpassa den fysiska träningen till min egen situation, öka intensiteten och varaktigheten för hand”.
Gli sport consigliati
Ci può fare qualche esempio?
«Le linee guida internazionali danno come indicazione di base che gli esercizi siano aerobici e di potenziamento. För min del är jag aerob och jag har rörelser som jag har kommit för att behålla den här intensiteten, som plattfotscykling, bottenhimlen, pallen.Così, muscoli, tendini e legamenti imparana att arbeta i synergi och att koordinera med mindre fatica och rörelser. Men det är inte nödvändigt att förvandla dem till olympiska mästare. För att börja dagen med promenader med bara 4 minuter, ett jämnt tempo och utan att ändra rytmen. Gli esercizi di potenziamento sono invece quelli che permettono di rinforzare i muscoli. De är särskilt anpassningsbara vid fibromyalgi eftersom de migliorano kroppens stabilitet och följaktligen rörelsekapaciteten som genom smärta är mycket begränsad. Ett exempel är squat».
Anche yoga och tai chi kommer in i fysisk aktivitet?
«Gli-studier har visat att fibromyalgi ökar i intensitet när det finns en period av stark stress. Detta bekräftas också av honom pazienti con i loro racconti. Le due attività che mi ha citato sono tecniche orientali che agiscono sul corpo, ma soprattutto sulla mente.Under övningarna, om du utför en andningsgymnastik på buknivå, minskar det mentala spänningar och gynnar avslappningen. E migliora la calità del sonno, un tona dolente per chi soffre di dolori ai muscoli».
Funzionano anche come antidepressivi?
«Qui il discorso è divers. När jag pratar med min pazienti måste jag sottolineare att smärtan i Muscoli, così come gli altri sintomi, non sono fruto della mentale: non si tratta di depressione. Certo è, però, che chi ne soffre può goir uncontro a problemi quali calo dell'umore, senso di frustrazione, pensieri negativi, che non fanno bene alla malattia, perché il rischio è di entrare en un circolo vizioso di inattività e di attatività. Ad hoc-lösningen är mindfulness. I lavori scientifici che sono stati condotti har inte visat att med denna teknik om den tänder medvetenheten om själva tillståndet och om det inte går igenom övningarna för att göra det stessi caratterialmente più forti del dolor.Così, om jag fann energin och beslutsamheten som krävs för att möta terapin: kom ihåg att jag alltid går 10 minuter med ett bra tempo för de som har gått till muscoli, all'inizio richiede mucha tenacia perché è come scalare una montagna, ma è un toccasana».
Professor, är det sant att fibromyalgi också botar bord?
«È proprio così. Som jag säger till dig kusin, i basen av fibromyalgi finns det ett tillstånd av viktig inflammation som skyddar hela kroppen och det om du också kan äta mat. I allmänhet betyder det dock att man gynnar färska säsongsbetonade frukter och grönsaker, minskar mängden kött, ökar mängden fisk, eliminerar vin och kaffe. Ma oggi si fa di più, "scaviamo" i patientens kliniska historia för att verifiera om det finns en intolerans, allergi, in modo da ritagliare och bygg en diet enligt din åtgärd. Och vid behov ricorriamo alla nutraceutica, alltid anpassa indikationerna.Till exempel använder vi koenzym Q10 om vi lägger till att en "spin" uppstår annat än diet, fysisk aktivitet och mindfulness, för att minska det kroniska tillståndet av inflammation: mer än hälften av smärtan och ibland några andra symtom."
