Ta reda på vad som händer när urinsyravärdena inte är normala
Vi hör ofta om gikt är urinsyra. Men vad handlar det exakt om? Vi klargjorde tillsammans med Dr Patrizia Gibertini, reumatolog vid Santagostino Medical Center i Milano.
Först och främst kan vi säga atthyperurikemi (hög urinsyra) är ett tillstånd som drabbar män mest, vanligtvis från 50 års ålder. Det finns alltså några faktorer som verkar predisponera mer för denna typ av problem: till exempel förekomsten av metaboliskt syndrom eller genetiska orsaker.
Vad är det här
"Urinsyra är den sista metaboliten i nedbrytningsprocessen av puriner, oavsett om de är av endogent eller exogent ursprung (introduceras genom mat)" förklarar Dr.
Urinsyravärdena är inte alltid normala, så vi frågade experten när vi kan prata om hyperurikemi (hög mängd urinsyra i cirkulationen).
Hög urinsyra
«Vi kan tala om hyperurikemi (som dock inte alltid betyder gikt) när urinsyravärdena är höga. Det vill säga när den senare uppgår till a nivå över 7 mg / dl»Specificerar experten. Låga urinsyranivåer å andra sidan utgör inget problem.
Hyperurikemi och gikt
I närvaro av hyperurikemi kan den ökända uppstå gikt. «Hyperurikemi kan leda till en ansamling av urinsyrakristaller i lederna. På detta sätt kan gikt med akut attack inträffa. Dess symtom är karaktäristiska och igenkännliga även om terapin inte alltid ordineras på rätt och effektivt sätt »fortsätter Dr. Gibertini.
Symtom på gikt
När hyperurikemi leder till gikt är symtomen ganska tydliga och specifika.
«Det första symptomet på en akut giktattack är stark smärta till lederna, vilket också kan förekomma röd och svullen. Kroppsområdet som vanligtvis påverkas av gikt är l'stortå men de är inte fria från störningen knän och anklar. Leden i händerna är mindre riskfylld: gikt på händerna uppträder i fall där sjukdomen är i ett avancerat stadium och inte har behandlats tillräckligt »förklarar Dr. Gibertini.
Diagnos och terapi
Hyperurikemi och gikt är inte svåra att diagnostisera, men fall av gikt behandlas ofta fel av primärvården.
"Där diagnosen gikt är enkel men behandlingen är inte alltid tillräcklig. Den bästa behandlingen involverar flera steg. Den första gäller förvaltningen avakut attack genom administration av antiinflammatoriska läkemedel. Valet av läkemedel är i dessa fall kolchicin vilket dock inte alltid tolereras väl. Om du har problem när du tar det (till exempel dysenteri) kan du byta till en annan typ av antiinflammatorisk. Det som är viktigt som ett första steg är att stänga av den akuta attacken. Det andra steget är införandet av ett läkemedel som minskar urinsyranivå, eller denallopurinol. Det senare bör introduceras gradvis och initialt i kombination med det antiinflammatoriska. Så småningom kommer antiinflammatoriska behandlingar att minskas tills de avbryts medan vi fortsätter att ta allopurinol »förklarar experten.
”Gikt är en dysmetabolisk sjukdom som till exempel diabetes. Ofta presenterar faktiskt de som lider av hyperurikemi och gikt en bild av samtidigt metaboliskt syndrom. Terapi blir därför kronisk och allopurinol måste bibehållas över tiden. Ett av de vanligaste misstagen som görs av allmänläkaren är omedelbar administrering av allopurinol innan den "släckte" den akuta attacken med en antiinflammatorisk behandling »fortsätter Dr. Gibertini.
Förfarande och diet att följa
När det finns svår och kontinuerlig smärta i lederna (som kan förknippas med rodnad och svullnad i lederna) är det första steget en kontroll av primärvården. Den senare kan ordinera de nödvändiga testerna (urikemi) för misstänkt gikt och indikerar antiinflammatorisk behandling för att hantera den akuta attacken (som, om den inte behandlas, kan vara upp till tio dagar).
I händelse av att den påstådda diagnosen stöds av resultaten av testerna kommer läkaren att hänvisa patienten till reumatologspecialisten för bekräftelse.
«Kostens roll, å andra sidan, är viktig när man betraktar den i en korrekt livsstil (hälsosam kost, fysisk aktivitet, viktkontroll). Men överflöd av rött kött, skaldjur och alkohol rekommenderas inte »avslutar Dr. Gibertini.
