Kroppen gör ont, allt och överallt. Det är inte klart var exakt eller hur och varför, men smärtan finns där. Detta är symtomen på ett tillstånd som är så obestämt som det är svårt att diagnostisera. Vi pratar om det med experten
Med termen fibromyalgi det indikerar a generaliserad reumatism, som kännetecknas av närvaron av smärta, ömhet och stelhet av de mjuka delarna av rörelseorganen, i frånvaro av andra relevanta patologier (som kan diagnostiseras på ett objektivt sätt).
"Själva förekomsten av fibromiaglia har varit föremål för tvist fram till de senaste åren och även idag tolkas dess symtom ofta felaktigt" säger prof. Giampiero Pasera, professor i reumatologi vid universitetet i Pisa.
Vem träffar
Mestadels kvinnor (förhållandet är 9: 1) av ålder mellan 25 och 45 år, även om det kan uppstå vid en senare ålder, i vilket fall fibromyalgi alltid är associerad med osteoporos.
Vad är orsakerna?
Orsakerna hittills är okändtrots försök att identifiera systemförändringar. "De mest relevanta studierna är alla probabilistiska och berör sömnförändringar: i fibromyalgi skulle det finnas" anomalier "i icke-REM-sömnfas vilket, som stör ämnet, kan framkalla smärta och ömhet över hela kroppen ”- fortsätter reumatologen.
”Vanligtvis finns det en grund för människor med fibromyalgi psykopatologisk orolig dystymisk (dvs en mild depression som inte hindrar dig från att leva normalt), men det är inte klart om detta ligger till grund för sjukdomen eller bara utgör en psyko-affektiv reaktion på ett tillstånd av kronisk smärta.
Symtom
De värk «Som beskrivs av patienter så här:" överallt, alltid och alltid ", därför en smärta i hela kroppen, kronisk och kontinuerlig. Vanligtvis hänvisas till platsen för smärta muskelmassor mer än i lederna, men det är ofta dåligt lokaliserat. Plats och intensitet varierar mycket från dag till dag: endast på platser som nacke och axlar, kan smärtan kvarstå med samma intensitet i flera dagar ».
Smärta är nästan alltid också närvarande på natten och det är ofta så intensivt att det stör sömnen, så patienten vaknar redan trött. De flesta av dessa rapporterar att smärtan är störst på morgonen.
Bättre vila eller rörelse?
Varken! "Vissa patienter rapporterar att de är värre i vila, men muskeltrötthet accentuerar smärtan." Vidare, kyla, fuktighet, vind och drag accentuerar smärtan. Även ljudet ökar muskels ömhet.
Hur diagnostiseras det
Vanligtvis genom att utesluta andra relevanta patologier eller trauma, men diagnosen fibromyalgi kan göras genom en noggrann undersökning av patienten. «Om du trycker på väldefinierade och avgränsade punkter av muskler och senor (den så kallade "anbudspunkter") en viss ömhet är uppenbar." Ett exempel? Fettskyddet på baksidan av knäet. Det är upp till läkaren att avgöra om orsak till smärta det är gemensamt eller muskulöst och därför kan det handla om fibromyalgi.
”Men det får aldrig vara en bekvämlighetsdiagnos för att undvika ytterligare utredning av ärendet och därmed snabbt avsluta en "ouppnåelig sjukdom". Det måste faktiskt alltid hållas i minnet att smärta det är inte falskt men verkligtäven om patienten är kliniskt orolig eller deprimerad ».
Frånvaro av betydande avvikelser
Det bör noteras att laboratorieundersökningar är såväl normala som röntgenstrålar.
Värker efter livet?
Lyckligtvis nej! Kursen är mycket variabel och oförutsägbar: Symtomen kan vara övergående, återkommande och i vissa fall kroniska.
Hur man botar
Den goda nyheten är att den botas, eftersom det är en irriterande tillgivenhet men verkligen varken evolutionärt eller inaktiverande. "Det som är säkert är att det inte är så lätt att bota det vid första försöket, faktiskt går vi ofta med misstag, optimera en behandling som måste mätas dag för dag utifrån patientens individuella svar ». Ingen behandling i sig är verkligen avgörande och kan innefatta:
- smärtstillande läkemedel (NSAID);
- lokalbedövningsmedel
- myorilssant droger;
- ångestdämpande eller antidepressiva läkemedel;
- muskelavslappningstekniker (autogen träning, biofeedback)
- mild gymnastik eller promenader;
- riktade sanitetsstandarder (lokal användning av värme, massage, till och med en varm dusch på morgonen);
- psykoterapi.
