De flesta av oss kanske har lärt oss detta genom att titta på Heidis episoder, där de lilla schweizarna led av nostalgi för Alperna, och därmed visade hennes förtryck, inducerat av Rottermaier, genom att gå i sömnen. Om en tecknad film redan hade gissat något på 70-talet, är det idag mycket känt om ett av de mest mystiska sömnen: sömnpromenader. Vi pratar om det med den kliniska psykologen och psykoanalytikern Roberto Pani, professor vid universitetet i Bologna
Vad är sömnpromenad?
Det är en parasomnia (sömnstörning) av motorisk karaktär som består i aktivering av olika områden i centrala nervsystemet under sömnstimmarna. Som en konsekvens av detta kan såväl motorsystemet som det vegetativa systemet utlösas, i betydelsen att det aktiveras. Det bör erkännas att vissa parasomnias är ärftliga.
Hur lång är sömnpromenaden?
Sleepwalking visas bland mer mystiska fenomende fascinerande och fascinerande aspekterna av psykoneurologi. Ny statistik säger att den träffar minst en gång under livet vart tredje barn, med en topp påincidens cirka 12 år, medan vuxna är förekomsten runt1%, men lyckligtvis bara i några få fall kan sömnpromenader vara ett symptom på patologi: oftare är det en signal av en tvångssyndrom.
Under denna typ av parasomnia verkar rörelserna okoordinerade; syn och hörsel fungerar inte lika bra som när de är vaken och de uttalade orden är ofta meningslösa. Bland utlösarna hos vuxna verkar det som om stress ligger i förgrunden, men framför allt de oregelbundna vilotiderna (tänk på människor som arbetar med täta nattskift).
Pratar du i sömnen och har episoder av sömnpromenader relaterade?
Vissa beteenden är kända för att vara relaterade till sömnpromenader, till exempel att gå till kylskåpet medan du sover och äter utan att märka det (i det medicinska lexikonet sömnätande). Ibland inträffar å andra sidan ett slags "plötsligt uppvaknande", vilket leder till att personen står upp och äter glödande, utan att nästa dag kommer ihåg något om vad som hände. Men se upp: det här handlar inte om bulimia nervosa. Att prata i sömn verkar därför vara relaterat till sömnpromenader.
Ur en psykologisk och neurologisk synvinkel verkar det som om ämnet tappar i hämmande bromsar mot något han önskar och har förtryckt: det är som om han plötsligt befriade sig från vissa psykiska block.
Vad är frekvensen av episoder som kan sägas lida av sömnpromenader?
När det finns en månatlig frekvens, inte när det händer en gång om året.
Det manifesterar sig vanligtvis som en händelse under första delen av natten av sovaren, exakt om steg 3 och 4 i icke-REM-sömn. Det senare innehåller de tydligaste minnena och kallas paroxysmal och asynkron. Avsnittet varar i genomsnitt 15 minuter, sedan går ämnet tillbaka till sängen eller vaknar ensam utan att komma ihåg vad som hände.
Är det sant att sömngångaren absolut inte bör väckas?
Normalt, under sömnpromenaden, reagerar personen inte på omvärlden, men om han väcks kan han bli förvirrad.
DE beteenden som en sömngångare kan ta är olika: sitta på sängen, äta eller dricka, gå runt i huset, ibland till och med gå utanför huset eller på en balkong.
Detta är vanligtvis icke-komplexa beteenden, även om kroppskontrollen är dålig. Vanligtvis reproduceras vanliga gester, som att klä sig eller tvätta etc.
Vad vill ämnet kommunicera med dessa symtom?
Om vi talar om barn eller pre-tonåringar, inget så relevant ur psykologisk synvinkel, i den meningen att det inte finns något behov av att vara orolig.
Om å andra sidan vuxna är sömngångare, med tanke på det sömnpromenader är inte en sjukdom i sig, de kan signalera att de är det stressad eller att det finns behov av vård och uppmärksamhet angående deras sömnrytmer. Endast sällan kan de indikera några patologier, ja sällsynta, som plötsligt kan uteslutas.
Är sömnvandrare okej under dagen? Märker de det? Vet de det?
Sleepwalkers är bra under dagen, ofta inte medvetna om att de är lite sleepwalkers, men om deras episoder får dem att göra något konkret (t.ex. stöter på en vägg), blir de medvetna om det. Som för att säga är upptäckten att du är sömngångare helt tillfällig, såvida inte någon rapporterar det.
Finns det en behandling som föreslås som botemedel?
I allmänhet finns det ingen enda behandling för parasomnia: varje problem måste utvärderas individuellt för att korrelera psykologiska eller fysiska störningar, och vid behov rekommenderas att kontakta specialiserade centra.
Om obehaget hos en vuxen var ihållande och uppenbarligen kroniskt, genom polysomnografi (maskinen som studerar sömn), är det möjligt att söka efter störningar och manifestationer som stör nattlig sömn och gör den icke-återställande. Bland de vanligaste orsakerna är andningsproblem.
Under provet registreras olika parametrar: de viktigaste ärelektroncefalogram (EEG, som låter dig spela in sömnprofil eller hypnogram),elektrookulogram (EOG för att särskilja REM-sömnsteg), andas och denoximetri (för att markera apnéer, den vanligaste orsaken till fragmenterad sömn), denelektromyografi (EMG för att observera muskelrörelser, överdriven motorisk aktivitet och närvaron eller frånvaron av fysiologisk atoni i REM-sömn). För att utvärdera sömn-vakna rytm, dvs dygnsrytmer, attigragia kan vara användbart som ett diagnostiskt verktyg. Det är en accelerometer som ett enkelt armbandsur som registrerar faserna av fysisk aktivitet över flera veckor på poliklinisk basis.
Den terapeutiska metoden för parasomnia är komplex och kännetecknas av korrekt sömnhygien, avslappningstekniker, psykoterapi och läkemedelsbehandling. Valet av terapeutisk modalitet det måste sökas från fall till fall av läkare och neuropsykolog, i enlighet med patientens egenskaper när detta är motiverat att samarbeta.
Är sömnpromenader oroande?
Nej det är det inte. Det finns sällan en oroande diagnos, men om det finns, fortsätter vi i huvudsak med farmakologisk terapi (bensodiazepiner antiepilepsi) och om orsakerna berör oro och rädsla rekommenderar vi psykoterapi.
Jag tror att det stressade ämnet ur psykologisk synvinkel inte kan kapitulera helt till Orfeus, men behåll kontrollera som en vaktpost som måste hålla vakt hela natten. Då händer det att han under sömnen uttrycker en konflikt som består i försöket att sova för att få avgiftning e resten, men samtidigt motsätts en del av centrala nervsystemet, ganska upphetsad, och leder motivet till handling förtryckta psykiska impulser med släppte som att gå ut ur sängen eller sitta upp och allt annat vi nämnde.
Tack vare Professor Roberto Pani, klinisk psykolog, psykoanalytiker och föreläsare vid University of Bologna
Läsarna uppmanas att innehållet i denna artikel inte utgör diagnostiskt material och att eventuella tvivel bör hänvisas till din läkare.
