Med ankomsten av sommaren är mullvadarna i centrum för de som utsätter sig för solen. Kartläggning, dermatologiskt besök, självundersökning. Vi bad en expert att hjälpa oss att klargöra de vanligaste tvivlen
Mole Mapping: En måste-ha diagnostisk kontroll för identifiera farliga, men som ofta blir en värdelös besatthet hos absolut friska personer som utbyter förebyggande medicin med specialintervention.
Under de senaste åren har besökförfrågningar för kartläggning av mol eller nevi (dvs. för inspektion av pigmentära neoformationer i kroppen) har ökat exponentiellt. Detta stöddes av doktor Michelangelo La Placa, adjungerad professor i dermatologi vid Institutet för dermatologisk klinik vid Sant'Orsola Malpighi poliklinik i Bologna.
«Om det å ena sidan är bra för ämnet att genomgå dermatologiska kontroller, genom manuell dermoskopi eller digital videodermatoskopi, å andra sidan är det inte nödvändigt att samma patient upprepa regelbundet besöket varje år, i händelse av att det inte fanns några ”risk”. Med andra ord kan ämnen med närvaro av friska mol söka efter mol vart tredje år och inte varje år. Konsekvensen av den massiva begäran om mappningar består iförlängning av väntelistor i offentliga strukturer som verkligen inte hjälper patienter som verkligen är i nöd ».
I form av förebyggande av melanom, är det viktigare att ändra livsstilen under solen snarare än att massivt tillgripa kartläggningen av mol
”Under de senaste åren har de olika kampanjerna för öka medvetenheten om hudcancer, från riskfaktorer till vikten av adekvata kontroller, har haft en relativt blygsam inverkan på modifieringen av inställningen till solen: tänk till exempel på den obevekliga strävan efter alltmer intensiv och omfattande garvning, som tvingar DNA-reparationssystemen i hudceller att överansträngas, med den därav följande probabilistiska ökningen av antalet relaterade fel och därmed risken för mutationer - förklarar Dr. La Placa - Även om de har haft en anmärkningsvärd, till och med överdriven resonans, på sidan av begäran om förebyggande specialistkontroller».
Under en nyligen genomförd konferens (XVII National AIDA Congress - Association of Outpatient Dermatologists, held in Riccione) drog olika onkologer och hudläkare slutsatsen att "utvärdering av för- och nackdelar med screening av melanom är indikationen att undvik dem i generaliserad form, på en otydlig och asymptomatisk befolkning, medan hälsoutbildningskampanjer och övervakning av försökspersoner och uppföljningar av redan definerade riskskador bör uppmuntras. "
Vad kan göras för att uppmuntra tidig diagnos och därmed sekundär förebyggande av melanom?
"American Cancer Society har publicerat ett protokoll enligt vilket frekvens av självobservation det bör vara månadsvis, medan läkarundersökningen bör begränsas till en treårsperiod. Med undantag för de ämnen de finns på misstänkta skador och försökspersoner med ljus hud som utsätter sig för solen mycket - fortsätter hudläkaren - Så, specialiserade ingrepp för kontroll av utvecklingen av nevde, absolut nödvändigt för att säkerställa en tidig diagnos av deras möjliga maligna utveckling, bör endast utföras med tillräckliga tidsintervall, reserverar för närmare eller brådskande besök endast till de försökspersoner som på grundval av självundersökning av huden och observation av husläkaren presenterar tecken som kan indikera en oönskad utveckling ».
Att veta hur man läser mol: regeln för A B C D E
En misstänkt nevus har vanligtvis minst en av dessa egenskaper:
- A för asymmetri: genom att rita en imaginär linje som delar lesionen i två erhålls två icke-överlappande halvor.
- B som kanter, oregelbundna taggiga kanter.
- C för färg, inte homogen och med mer än en färg, särskilt med nyanser som tenderar att vara svartbrun eller blåröd
- D för storlek, det vill säga neoformationer med en diameter större än 6 mm.
- Och som en utveckling, en mullvad som har förändrats över tiden.
För att kontrollera degenerering, i medfödd de är viktigare än förvärvade nevi.
Och de "konstiga" mullvadarna, å andra sidan, de fula, de håriga?
«Det är inte en exakt regel, men paradoxalt nog (ur patientens synvinkel) a vanlig mullvad kan vara farligare av en ful att se nevus. En mullvad, ju fulare den är, desto bättre - lugnar La Placa - jag i lättnad och med hårstrån är godartadeäven om jag inser att de ofta är en källa till oro från patientens sida ».
Vad ska jag göra i solen för att förhindra melanom?
«Låt oss först klargöra att solskyddsmedel är inte anticancer tout court - förklarar hudläkaren - Det är viktigt att undvika att brännas, men det garanterar inte skydd i absolut mening från risken. Inte ens fotostabila filter är så 'fixerade'. SPF, den skyddande faktorn, anger hur länge du är skyddad från UV-skador under exponering. Grädden det ska spridas flera gånger under dagen, ungefär varannan timme, eftersom huden absorberar solskyddsmedel lite efter lite. Och då måste du överväga svett, gnugga handdukar, simma i havet och i poolen ».
Det är också viktigt att applicera solskyddsmedel hemma, innan du klär av dig i solen: det ger huden hela tiden att integrera filtren.
En bra solskyddsmedel måste vara minst SPF 30 eller mer, vilket det betyder inte att det inte solbränns. Tvärtom tillåter det en gradvis och utslagfri solbränna. Det misstag som många gör är att använda lägre skydd eftersom de får färg, men inte det är inte användbart för hudens hälsa. Det producerade melaninet säkerställer ett skyddsfilter som är lika med endast 4.
Idealet skulle vara ett total skärm från solen, men det är nu fastställt att det inte existerar, och även på marknaden har denna term avskaffats för att undvika förvirring bland konsumenterna.
"Är avgörande särskilt skydda barn, undviker att utsätta dem för direkt solljus under de centrala timmarna på upp till 36 månader - fortsätter La Placa - När det gäller hudskärmning kan jag inte säga att jag avråder från att kartlägga barn, men genom barnläkaren är det lämpligt att utvärdera typ av spädbarnpatient, det vill säga om han känner till melanom, mängden mol, fototypen etc. "
Det är mycket viktigt att ett barn har inte bränts. Faktum är att de predisponerande faktorerna för melanom inkluderar:
- genetiska faktorer;
- miljöfaktorer: ett upprepat antal brännskador i ung ålder, solbränna, till och med bara att "bli röd" betyder att huden har skadats;
- hormonella faktorer: de kvinnliga könshormonerna östrogen har en negativ roll, inte helt demonstrerad. Under graviditeten orsakar östrogen en ökning av mol, förutom deras storlek. Detta är vanligtvis en estetisk och icke-patologisk faktor. Ett direkt samband med hudcancer har inte visats.
Med detta sagt, att utsätta dig för solen får dock inte skapa ångest och oro.
Vad mer finns det att veta om mol och melanom?
«Efter 45 års ålder tenderar mol att försvinna. Den är i åldersintervall 18-45 år att mullvaden kan degenerera - förklarar hudläkaren - De äldre, å andra sidan, närvarande andra hudförändringar, såsom fläckar och i vissa fall aktiniska keratoser. Om en person över 45 får diagnosen melanom kan detta inte tillskrivas en degenererad mullvad, utan är en malign tillväxt som uppträdde senare. Därför beror det inte på en förändring av en nevus ».
Och de atypiska mol som avlägsnas?
«De tas bort för förebyggande ändamål: vi försäkrar att det ofta är ett mindre problem - avslutar La Placa - Efter avlägsnande skickas det till patologiska anatomilaboratorierna och enligthistologisk undersökning av celler, utvärderas dess farlighet. Om det är farligt ur cellulär synvinkel är det bra att klargöra att mullvaden har egenskaper hos atypia som kan utvecklas till en tumör, men det är inte ett sant melanom».
