Vattenfödelse, för att förstå mer, intervjuade vi en expert gynekologisk obstetriker
Dr Valentina Ciardelli, förlossningsläkare och gynekolog vid Bentivoglio-sjukhuset, i provinsen Bologna, har fött barn i vattnet i flera år, i ett team med Dr Marcella Falcieri och barnmorska Alessandra Ravagnani. Han svarade på våra frågor om vattenfödelse.
Läkare Ciardelli, varför föredrar en vattenfödelse framför en traditionell födelse?
Jag tror inte att vi åtminstone av vårdpersonal bör prata om att föredra. Målet med vårt arbete är, som WHO påminner oss, att nå en frisk mamma och ett barn. Detta inkluderar dock också att lyssna på kvinnans önskan och preferenser. De fördelaktiga effekterna av nedsänkning i varmt vatten under utvidgningsperioden för fysiologiskt arbete är många och dokumenterade genom metaanalyser av randomiserade och kontrollerade studier: minskning av efterfrågan på smärtstillande läkemedel och användning av epidural analgesi, större maternöjdhet i frånvaro av risker för modern och barnet. Och vi vet väl att upplevelsen av förlossning, allt annat lika, har viktiga konsekvenser för mor-barnbindning och amning.
Är vattenfödsel lämplig för alla kvinnor och alla graviditeter eller finns det några kontraindikationer?
Vattenfödelse är indicerat för alla kvinnor med låg risk graviditeter. Mer allmänt, för att nämna några exempel, kan vi säga att kvinnor som har haft ett tidigare kejsarsnitt eller en tidigare myomektomi, liksom alla kvinnor med högt blodtryck eller diabetes eller med feber eller bristning av membranen från över 18 timmar, i praktiken i alla de situationer där en kontinuerlig kardiotokografi krävs under förlossningen.
Hur fungerar vattenfödelse? När går du in i vattnet? Förekommer arbetskraft också i vatten?
När förlossningen är på god väg (regelbundna och giltiga sammandragningar, livmoderhalsen försvunnit och utvidgningen är minst 3 cm) kan kvinnan med fysiologisk graviditet som vill, doppa sig i badkaret. Vattnet måste ha en temperatur på cirka 37 ° och täcka buken helt om det ligger i liggande eller halvt sittande läge. Kvinnan har riklig rörelsefrihet i vattnet, väljer de positioner som hjälper henne mest och lyckas ofta överge sig själv genom att flyta mellan en sammandragning. Som rekommenderat kramar barnmorskan knäböjande vid poolen regelbundet fostrets hjärtslag med en vattenlevande SONICAID och kan, om hon tror det, utföra vaginal undersökning med speciella handskar. I avsaknad av kontraindikationer kan kvinnan därför avgöra om hon ska förbli nedsänkt även under den expulsiva fasen och genomföra en vattenfödelse eller gå ut tidigare. Om födelsen äger rum i vatten är den enda försiktighetsåtgärden att förhindra att fostrets delar flyr från vattnet tills hela kroppen har utvisats; detta för att förhindra kontakt med luft från att blockera dykreflexen och framkalla en alltför tidig andning. Efter förlossningen är det viktigt att hålla barnet nedsänkt i moderns kropp för att förhindra att det blir kallt och att fukta huvudet regelbundet (igen för att undvika värmeförlust). Indikationen i litteraturen om efterfödelsemodaliteten är ännu inte klar. Om du är osäker på att inte kunna bedöma omfattningen av blodförlust när moderkakan kommer ut, kan du välja en sekund ur badkaret, torka.
Kan fadern delta i vattenfödelsen?
Mamman kan ha sin man, en familjemedlem eller i vilket fall som helst en betrodd person vid sin sida under arbetet och under förlossningen.
Finns det några risker för det ofödda barnet med vattenfödelse?
Vetenskapliga bevis har visat att vattenfödelse inte ökar antalet NICU-intag, inte ökar risken för nyfödda infektioner och inte ökar behovet av nyfödd återupplivning (Cochrane recension 2007; Royal College of Obstet & Gynaec./Midwives 2006)
Gör du fortfarande bedövning under vattenfödsel?
Nej, många studier har visat att nedsänkning i vatten minskar efterfrågan på epidural analgesi. Dessutom kan mödrar som väljer att arbeta i smärtlindring inte fördjupa sig i badkaret. Det händer också ofta att vissa mödrar orienterade mot smärtlindring, när de väl kommit in i vattnet, inte använde det.
Hur kan du hitta anläggningar utrustade för vattenfödelse?
Det finns många webbplatser som tillhandahåller information om vilka typer av förlossningshjälp som erbjuds av enskilda sjukhus inklusive partoinacqua.it
